Rò hậu môn là một nhiễm khuẩn mạn tính ở vùng hậu môn trực tràng,
đường dò là một đường hầm, phía trong là một tổ chức hạt mạn tính do
quá trình viêm mạn tính tạo lên. Rò hậu môn là hậu quả của một apxe
quanh hậu môn trực tràng không được điều trị vỡ ra tạo thành đường rò,
như vậy rò hậu môn và apxe trực tràng là 2 giai đoạn của một quá trình
bệnh lý, apxe là giai đoạn cấp tính, rò hậu môn là giai đoạn mãn tính.
Để đề phòng rò hậu môn cần phát hiện và điều trị tốt các loại apxe
quanh hậu môn trực tràng.
Nguyên nhân: Rò hậu môn bao giờ cũng bắt nguồn từ
các apxe hậu môn trực tràng không được điều trị hay điều trị không đúng
lúc hoặc không đúng kỹ thuật.
- Các loại rò hậu môn: có nhiều cách phân loại
+ Rò hoàn toàn: lỗ trong và ngoài thông với nhau.
+ Rò không hoàn toàn: đường rò chỉ có 1 lỗ hay còn gọi là rò chột.
+ Rò phức tạp: đường rò ngoằn ngoèo nhiều ngóc ngách, nhiều lỗ thông ra ngoài da còn gọi là rò móng ngựa.
+ Đường rò đơn giản: đường rò thẳng ít ngóc ngách.
+ Rò trong cơ thắt : là loại rò nông là hậu quả của apxe dưới da
cạnh hậu môn, loại này điều trị thường cho kết quả tốt, ít tái phát.
+ Rò qua cơ thắt: đường rò đi qua cơ thắt và là hậu quả của apxe vùng hố ngồi trực tràng.
+ Rò ngoài cơ thắt: là hậu quả của apxe vùng chậu hông trực tràng.
Triệu chứng: thường thấy sau một thời gian ổ apxe
quanh hậu môn tự vỡ, vết thương tự liền lại được nhưng để lại một lỗ
đóng vẩy khô thỉnh thoảng chảy mủ hoặc dịch vàng hôi, tái đi tái lại
nhiều lần.
+ Đôi khi thấy ngứa hay xì hơi qua lỗ rò
+ Thăm khám thấy tại chỗ cứng chắc, ấn vào đau, khám hậu môn có thể thấy lỗ rò trong.
Các vi khuẩn có thể gặp ở dường rò là các vi khuẩn đường ruột như E.coli, liên cầu, tụ cầu, ngoài ra có thể do lao.
Điều trị: rò hậu môn là phải phẫu thuật, muốn phẫu thuật khỏi và không tái phát phải đảm bảo các yêu cầu sau:
+ Phải tìm được lỗ rò trong.
+ Phải lấy hết tổ chức xơ, phá hết các ngóc ngách.
+ Không được làm tổn thương cơ thắt vì sẽ gây đại tiện không tư chủ.
+ Chọn phương pháp mổ phù hợp.
+ Chăm sóc sau mổ phải đảm bảo liền từ trong liền ra, từ dưới lên.
BS Bạch Long
Theo Thanh Nien
Bản in
Gửi bạn bè
